Фонд медицинского страхования подвел итоги пилотного мониторинга предоставления бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, сообщает Петропавловск.news.

С начала 2018 года Фонд социального медицинского страхования изменил порядок оплаты предоставляемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне.

По информации отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по СКО НАО «ФСМС» Фонд перечисляет деньги только по фактически обеспеченным рецептам после получения лекарств пациентом и внесения соответствующей отметки в информационную систему «Лекарственное обеспечение» (ИСЛО).

Поэтому в конце 2018 года Министерство здравоохранения РК, Фонд социального медицинского страхования и ТОО «СК-Фармация» запустили совместный проект по мониторингу предоставления бесплатных лекарств. В рамках пилотного проекта осуществлена рассылка SMS-сообщений пациентам, чьи данные как получателей бесплатных лекарств отражены в системе ИСЛО в ноябре — декабре 2018 года.
Таким образом, всего было отправлено порядка 191 тысячи SMS-уведомлений, в которых содержалась информация о номере рецепта и дате выдачи лекарства. Если пациент не получал указанные медикаменты, ему предлагалось направить в ответ на SMS-уведомление цифру «0» или позвонить в контакт-центр ТОО «СК-Фармация» по номеру 1439.

Результат не заставил себя долго ждать. В ответ на SMS-рассылку от пациентов поступил 2881 отклик. Так, 441 пациент не получал указанных препаратов, 32 человека не состоят на диспансерном учете и никогда не получали бесплатных лекарств, еще 10 пациентам лекарства были выданы частично.

Наибольшее число отзывов о неполучении препаратов направили жители Атырауской, Кызылординской, Алматинской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской областей, а также городов Алматы и Астана.
Кроме того мониторинг позволил выявить 10 медицинских организаций, в которых зафиксировано наибольшее количество несоответствий данных о выписанных и отоваренных пациентом рецептах. В числе таких организаций — Защитинская железнодорожная больница Восточно-Казахстанской области, поликлиника №1 и городская поликлиника №2 г. Усть-Каменогорска, поликлиника №1 г. Караганды, Келесская районная больница «Абай» Туркестанской области, Енбекшиказахская центральная районная больница Алматинской области, городская клиническая больница №5 и городская поликлиника №23 г. Алматы, центр семейного здоровья «Шипагер» в Астане.

— Рассылка SMS-уведомлений позволила вовлечь в систему контроля самих пациентов. Благодаря их участию в мониторинге удалось выявить факты несоответствия между отметками в системе ИСЛО о получении препаратов и их фактическому обеспечению, — пояснила и.о. председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Ботагоз Жакселекова. — Итоги мониторинга дают основания для проведения соответствующей проверки уполномоченными органами — Комитетом фармации и Комитетом охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Казахстана. По результатам будут приняты решения о дальнейшей передаче материалов в правоохранительные органы.

В настоящее время Фонд социального медицинского страхования является оператором двух пакетов медицинской помощи: гарантированного объема медицинской помощи и обязательного медицинского страхования. Оплата услуг в рамках пакета ГОБМП, финансируемого из республиканского бюджета, ведется Фондом с начала 2018 года, а оплачивать медицинские услуги для населения в рамках пакета ОСМС Фонд начнет с 2020 года за счет отчислений и взносов работодателей, граждан и государства.

Закуп лекарств и изделий медицинского назначения для предоставления в поликлиниках осуществляется ТОО «СК-Фармация» на средства, получаемые в рамках договора с ФСМС. «СК-Фармация» в свою очередь осуществляет закуп по заявкам медицинских организаций. Сумма договора между ФСМС и «СК-Фармация» в 2018 году составила 101,9 млрд. тенге.

Читайте также:

В Казахстане будут проверять выдачу льготных лекарств по СМС