Ставки на спорт 
С 1 января 2023 года фонд социального медицинского страхования заключил прямые договоры со стоматологическими клиниками Петропавловска на оказание стоматологических услуг. Раньше их заключали через поликлиники, что затрудняло осуществление контроля. Выявлялись факты «приписывания» услуг пациентам, сообщает Петропавловск.news. Как новшества отразятся на пациентах? Как найти клинику, которая работает с фондом? И нужно ли направление на лечение зубов? Ответы на эти и другие вопросы на брифинге региональной службы коммуникаций дала директор областного филиала ФСМС Лариса Гордеева.
— В самом процессе оказания стоматологической помощи ничего не изменилось, для пациентов всё остается по-прежнему. Изменился лишь метод заключения договоров. Если до этого года стоматологические клиники оказывали медуслуги по субподряду, это когда клиники заключают договоры между собой, то с 1 января фонд напрямую заключил договоры с этими клиниками, чтобы осуществлять эффективный контроль объемов и мониторинг качества оказываемых услуг. То есть, теперь стоматологическим клиникам нужно самостоятельно отслеживать, сколько услуг они уже выполнили и сколько осталось по договору с фондом. Раньше этим занимались поликлиники по месту прикрепления человека. И им, учитывая большую нагрузку, было достаточно тяжело контролировать этот процесс. В связи с чем, к сожалению, имелись прецеденты, когда пациентам просто «приписывались» медуслуги, которые они на самом деле не получали. При проведении мониторинговых мероприятий фондом зачастую в медицинской документации обнаруживались данные о приемах, которые по факту люди не посещали, — рассказала Лариса Гордеева.
Она также напомнила, что стоматологические услуги в системе ОСМС доступны пока не всем, а только отдельным социально-уязвимым категориям населения. Например, плановую стоматологическую помощь могут получать только дети и беременные женщины. Экстренную, когда есть острая боль, могут получать 10 категорий граждан, в числе которых также есть дети и беременные, пенсионеры, люди с инвалидностью и ухаживающие за ними неработающие лица, пациенты с социально-значимыми и инфекционными заболеваниями, многодетные матери, получатели адресной социальной помощи и другие.
Перечень услуг достаточно большой. Стоматологические клиники предоставляют консультативно-диагностические услуги и манипуляции на амбулаторном уровне. Тут можно получить пломбирование, удаление, обезболивание и так далее.
Кроме того, стоматологическую помощь можно получить и в поликлиниках, где имеется медицинское оборудование, в том числе и в тех, к которым человек не прикреплен. Для этого нужно записаться на прием через регистратуру.
Важно, что направление для получения стоматологических услуг получать не нужно. Главное, чтобы пациент входил в одну из категорий получателей стоматологической помощи в ОСМС или имел медицинские показания.
Всего в 2023 году стоматологическую помощь населению оказывают 26 организаций, из них 18 государственных и 8 частных клиник. С их перечнем можно ознакомиться на официальном сайте fms.kz или спросить в самой клинике.
Евгения Кочевая
