Ставки на спорт 
Злокачественные новообразования – одна из основных причин смертности в Казахстане, хотя на ранних стадиях большинство онкологических заболеваний поддаются лечению, позволяя сохранить полноценную жизнь. Самое главное — своевременное обращение пациентов при появлении жалоб и профилактические посещения врача, сообщает Петропавловск.news со ссылкой на филиал по СКО НАО «Фонд социального медицинского страхования».
В настоящее время в Казахстане существует три вида бесплатных онкоскринингов для населения: на рак молочной железы (для женщин от 40 до 70 лет), рак шейки матки (для женщин от 30 до 70 лет) и колоректальный рак (мужчины и женщины от 50 до 70 лет).
Скрининговые исследования с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляют организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь (далее – организации АПП), в том числе первично медико-санитарную помощь (далее – организации ПМСП):
1) для городского населения – организации АПП независимо от форм собственности;
2) для сельского населения – медицинские пункты, фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, районные поликлиники независимо от форм собственности, с использованием передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта и железнодорожного транспорта (поезд).
Для проведения скрининговых исследований амбулаторно-поликлинические организации прежде всего формируют целевые группы лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, из числа прикрепленного к медицинской организации населения. Прикрепление к своей поликлинике является неотъемлемой частью своевременного оказания медицинской помощи, наблюдения и прохождения профилактических осмотров в том числе.
Скрининговые исследования не проводятся лицам, находящимся на динамическом наблюдении, по профилю заболевания которого проводится скрининговое исследование, то есть если пациент состоит на диспансерном учете у врача с диагнозом «Рак кишечника», то он не подлежит скринигу на колоректальный рак.
Онкоскрининги в рамках государственного объема бесплатной медицинской помощи включают в себя осмотр участковым врачом и общеклинические анализы, при выявлении какой-либо патологии пациенты направляются на консультативные и углубленные обследования, но уже в рамках обязательного социального медицинского страхования.
Этап обследования на раннее выявление рака шейки матки включает: 1) цитологическое исследование мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау (Рар-тест), которое проводится традиционным методом или с использованием метода жидкостной цитологии с интерпретацией по Терминологической системе Бетесда, 2001 (далее – ТСБ), данный этап проводится в рамках бесплатной медицинской помощи. В случае если цитологическое заключение не позволяет исключить патологическое поражение, следующий этап скрининга включает углубленную диагностику (кольпоскопию, биопсию, гистологическое исследование), но на данные виды исследований врач может направить только в рамках обязательного социального медицинского страхования, то есть женщин, которые имеют статус «застрахован».
Этап обследования на раннее выявление рака молочной железы включает:
1) проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях – прямой и косой в кабинете маммографии городской, районной поликлиники (передвижного медицинского комплекса);
2) передачу маммограмм в кабинет маммографии областного онкологического центра, где проводится интерпретация двумя и более независимыми врачами-рентгенологами.
3) в случае выявления патологических изменений на маммограммах в кабинете маммографии онкологического диспансера, проведение углубленной диагностики.
Углубленная диагностика проводится в два этапа. На первом этапе проводится УЗИ, по показаниям прицельная маммография. При визуализации подозрительной патологии проводится второй этап – трепанбиопсия, в том числе под контролем УЗИ и стереотаксическим контролем для гистологического исследования. Гистологическое исследование проводится в лаборатории патоморфологии в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
Все исследования углубленной диагностики, как и при скриниге на рак шейки матки, входят в пакет ОСМС и доступны бесплатно для застрахованного населения.
Этап обследования на раннее выявление колоректального рака включает:
1) проведение гемокульт-теста, основанного на иммунохимическом или иммунохроматографическом методе определения скрытой крови в кале;
2) проведение тотальной колоноскопии с биопсией патологических участков слизистой кишечника, при положительном гемокульт-тесте.
На подготовительных этапах всех скринингов средний медицинский работник или ответственное лицо медицинской организации информирует пациентов целевой группы о требованиях к прохождению осмотра, о необходимости проведения исследования, методике исследования, подготовке к тому или иному методу исследования.
Cкрининговые исследования проводятся в объеме скрининговых исследований для целевых групп населения с разделением медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования. Поэтому, чтобы избежать каких -либо препятствий при прохождении скрининга, в частности при необходимости углубленного обследования, напоминаем, что для качественного и быстрого скринингового осмотра очень важно иметь статус застрахованности.
